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遠離膝關節疼痛
全人工膝關節置換手術
全人工膝關節置換手術是最常見的關節置換手術之一。當罹患退化性關節炎或外傷引起的膝蓋磨損，膝關節的骨頭可能會開始互相摩擦，在運動或甚至休息時引起疼痛，並導致關節變形，限制膝關節的活動能力和日常活動，此時可能需要手術介入。
若發生上述的情況，請詢問醫師，全人工膝關節置換手術是否適合您。
膝關節是如何運作的？
膝關節是人體內最大的樞紐關節，是由股骨（大腿骨）的遠端、脛骨（小腿骨）的近端、以及髕骨（膝蓋骨）組合而成。
股骨、脛骨和髕骨的接觸面都有軟骨覆蓋，在活動時可提供緩衝、使膝蓋順暢地活動。
正常情況下，膝關節周邊的肌肉、肌腱及韌帶結構可以和諧地運作，使膝蓋順暢地彎曲與伸直；而當膝蓋患有疾病、退化或是受傷時，便無法自然地做出上述的動作，同時可能會引起疼痛、肌肉無力或功能下降等狀況。
髕骨
脛骨
股骨
股骨元件
髕骨元件
脛骨襯墊
脛骨元件
什麼是全人工膝關節置換手術？
在考慮全人工膝關節置換手術之前，患者可能會先進行保守治療，例如：讓膝蓋休息、調整生活型態、服用消炎止痛藥或接受物理治療等。對於那些膝蓋軟骨嚴重磨損或骨骼表面受損，而使得保守治療無法改善的情況，醫師可能會建議進行全人工膝關節置換手術，以減輕疼痛、改善生活品質。
在全膝或部分膝關節置換手術中，醫師會切除部分受損的軟骨及股骨、脛骨或髕骨，再以膝關節植入物替代切除的軟骨及骨骼，重建一個新的關節面。如此人工關節即可提供原有膝蓋的運動和功能，而不會造成疼痛或功能上的損失。
如何進行全人工膝關節置換手術？
膝關節置換手術可以透過傳統或微創的方法進行。兩種方法的主要差異，在於微創方法是以較小的切口將膝蓋周圍組織的破壞最小化、減少對股四頭肌的破壞來置換膝關節，這種方法可以縮小疤痕、減輕疼痛、縮短住院時間，使患者更快恢復日常生活。您可以詢問醫師哪種方法最適合您的醫療狀況。
一般而言，進行全人工膝關節置換手術時，醫師會從切口撥開股四頭肌，將膝關節的受損區域暴露出來，接著醫師會將髕骨移開，切除受損的骨骼和軟骨，再以植入物替代切除的區域。
骨頭的每一切面醫師都會以適當工具確認，除此之外，韌帶張力的平衡與下肢力學軸線的重建都是手術過程的重點，最終矯正膝關節的變形、達到良好的關節活動能力。
全人工膝關節置換手術後要注意什麼事？
進行全人工膝關節置換手術後通常需住院 3~7 天，會依據患者的術後恢復情況而有所不同。術後須保持傷口乾燥，在術後四周內可選擇淋浴較為方便，有病患於傷口外側會有麻木感，屬正常現象，負重程度則依照醫師建議。
出院後可視情況進行膝關節彎曲、伸展及肌力復健運動。當感冒、拔牙或有其他疾病時，須於看診時告知醫師曾換過膝關節，以便醫師開藥及其他預防感染措施。
另外，手術當天可能便需要開始進行物理治療。物理治療對於術後的復原至關重要，幫助恢復膝關節的活動、增強肌肉力量。而在術後的六週內可能都會需要使用拐杖或助行器等輔助器具。
依據術後的復原情況及醫師的建議，部分患者可以在手術後四至六週內進行日常活動，如散步、爬樓梯和開車。一般來說，在手術後十二週內可從事低強度的運動和活動，如打高爾夫和游泳。
依照醫師的建議及物理治療的規劃將有助於促進術後的復原速度。
